為什麼老是全身痠痛?可能是「纖維肌痛症候群」

妳是否常常全身痠痛,特別是肩頸部位,但是這些痛點又常常跑來跑去的,吃止痛藥效果也不好,每次痛起來甚至都不想做事了。骨科、神經科檢查都沒事,復健科建議物理治療,做了三個月,稍稍變好,但是沒多久又痠痛不已。此時,妳要小心,妳可能罹患的是我們下面要談的纖維肌痛症候群。

纖維肌痛症候群起源於一系列複雜的症候群,它表現在疼痛感覺增強、肌肉骨骼不適,以及許多全身系統的症狀,和疲勞、睡眠失調、腸胃不適也有相關的關聯,是一種特殊的診斷群。 

每五十位成年人,就有一位是纖維肌痛症候群患者

纖維肌痛症候群是一個在排除其他可能性的疾病後,才能下判斷的診斷。任何合併有重疊症狀的嚴重但可治療的疾病,應先排除。在普通的門診當中,大約有一八%的纖維肌痛症候群患者,有重度憂鬱症的診斷;而患者一生當中,則約有百分之五八%曾有過憂鬱症的病史。

最大多數的纖維肌痛症者情緒並不是那麼抑鬱。就算他們真的感到憂鬱,也多是因為身體不舒服所致。這種情況我們稱之為「反應性憂鬱症」,會隨著治療而改善。

充足睡眠才能克服症狀

關於如何克服疲倦感,其中最重要的便是學習規律作息的概念;例如,早晨忙了幾個小時之後,休息個十五到二十分鐘,再繼續另外兩個鐘頭的工作,然後再次好好休息一陣子,如此不斷地輪替,纖維肌痛症候群的患者能完成的工作量,絕不輸給一般的健康人。

此外,千萬不要為了想儲備體力而常躺床休息,反而容易使肌肉缺氧,進而造成情緒憂鬱、骨質流失、肌肉萎縮,以及疼痛加劇等。

充足的睡眠對於纖維肌痛症候群是非常重要的,因為睡眠可以使我們的肌肉復原,並消除日間疲勞,然而超過七五%的纖維肌痛症候群患者有嚴重的睡眠問題。在考慮使用藥物之前,可先從改善睡眠環境做起。可以考慮使用「頸項枕」,由於它的造型是特別設計用來支撐頸部的,因而能減少頸部的壓迫。另外,臥房應保持安靜,並具有空調系統,讓室內不會過冷、過熱,保持在最舒適的溫度。

別讓寵物進入臥室,也別和小孩一起睡。晚飯過後就不可再做任何劇烈運動。睡前並把所有的燈都熄滅。 

嘗試訂立實際一點的目標

另外,纖維肌痛症候群患者傾向於具有一些人格特質。這個症候群至少一半以上為二十到六十歲的女性,她們的智商能力高於平均水準。表現出完美主義的傾向,做事講求效率,穿著注重打扮,喜歡事情有計畫、有組織,而且常會列出工作清單。凡是會打破這完美平衡的一些事件,譬如感染、受傷、新的工作責任負擔會成為發病的誘因。

因為她們害怕失敗,害怕被否定,或會為了自己愈來愈無法掌控的生活方式與活動而感到罪惡。這些在使得原本就長期潛伏的輕微焦慮變得更加嚴重,因而造成失眠,最終甚至導致神經肌肉疼痛。因為這些使得她們更難維持以前那樣勤奮、負責任、有擔當、有能力,和值得信賴;可是,她們仍然汲汲於尋求認同與讚賞,於是變得更加焦慮,而疼痛也更加惡化。

有許多研究指出,患者在確診為纖維肌痛症候群之前,有五○到七五%已有輕微的焦慮症狀。

纖維肌痛症候群患者較容易有心理困擾、輕微的慢性焦慮,常與完美主義的傾向,以及身體正常感覺的過度敏感有關。所以,疼痛在生物學或生理學上的反應,影響到心理健康的說法,較能恰當詮釋纖維肌痛症候群的成因。許多病人在患病之前的生活就是過度擴張,超出負荷的。

她們會做很多事情,且常常要求自己完成超出體力身心能力範圍所及的事情,因而容易導致疲倦。訂立實際一點的目標,是很重要的。

維他命和食品補充劑

維他命和食品補充劑雖然完全沒有管制,但是適量服用它們,通常都是安全的。雖然療效尚待確定,但是對素食或飲食不正常的個案,還是有所幫助。

藥草治療和順勢療法

使用草藥的歷史可以上溯到幾千年以前,而且在世界上數百個文化當中獨立發展。製藥工業、主流醫學的醫師,尤其是另類療法的醫師都曾經研究,推薦使用某些草藥來治療各種輕微的身心失調。但是,並沒有一種專門針對纖維肌痛症候群的植物性療法曾被深入研究過,所以仍要謹慎,因有些植物可能有療效,有些根本完全沒有作用,甚至可能有害。

順勢療法是由哈那曼醫師創立的,他使用非常小劑量的天然植物萃取物、動物製品及礦物,希望能剌激產生一種安全的化學反應或效果,然而有些物質如果使用大劑量時,卻是有害的。他們採用一種不太容易了解的哲學:「類似的東西可以治療類似的病症」,同時又混合疫苗以及預防接種等觀念。

有許多順勢療法宣稱對關節炎和肌肉骨頭疼痛有幫助。但是有些小型對照試驗,卻得到互相矛盾的結果。依我們的看法,這些藥劑一般來講是沒有害的,但是對纖維肌痛症候群的功效如何,則尚未得到證實。

 

文章來源:http://www.cw.com.tw/article/article.action?id=5058846

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